اخبار برتر

همراه با اخبار برتر ایران و جهان

اخبار برتر

همراه با اخبار برتر ایران و جهان

آهنگ جدید سینا درخشنده به نام آغوش

متن آهنگ آغوش سینا درخشنده


توی این لحظه ی زیبا کنار تو چه خوب و شادم دلمو تا به این لحظه به جز تو به کسی ندادم!♫!

توی چشمات یه حسی داره بی تاب و بیقرارم می خوام عاشقونه یک لحظه تورو تو آغوشم بگیرم!♫!

عاشقم نمی خوام حالم عوض شه قلب من می تونه عاشق ترم شه!♫!

دوست دارم دوست دارم عاشقم!♫!

ببین شده زندگیم مال تو خوبه حس من و حال تو توی آغوشم بهم بگو عاشقی!♫!

ببین شده زندگیم مال تو خوبه حس منو حال تو توی آغوشم بهم بگو عاشقی!♫!

باورم نمی شه آسون من به عشق تو رسیدم تورو تو خواب و رویا قبل دیدنت می دیدم!♫!

بگو خوابم یا بیدارم!♫!

ببین شده زندگیم مال تو خوبه حس من و حال تو توی آغوشم بهم بگو عاشقی!♫!

ببین شده زندگیم مال تو خوبه حس منو حال تو توی آغوشم بهم بگو عاشقی!♫!


 آهنگ جدید سینا درخشنده به نام آغوش

علائم شایع سنگ کلیه


سنگ‌های کلیه ذرات کوچک و سختی هستند که در یک یا هر دو کلیه ایجاد می‌شوند و گاهی به حالب (لوله عضلانی باریکی که ادرار را از کلیه به مثانه می‌برد) می‌روند. اندازه سنگ های مرجانی از دانه های شن گرفته تا توپ گلف متفاوت است و می تواند تک یا چندتایی باشد. سنگ کیسه صفرا معمولاً بزرگسالان بالای 30 سال از هر دو جنس را مبتلا می کند، اما در مردان شایع تر است. تا انتهای با این مقاله از دکتر کیوان آقامحمدپور همراه باشید.


علائم شایع سنگ کلیه

اپیزودهای درد شدید و طاقت فرسا (متناوب) هر چند دقیقه یکبار. درد معمولاً ابتدا در پشت، درست زیر دنده ها ظاهر می شود. برای چندین ساعت یا چند روز، ناحیه درد مسیر سنگ را از مجرای ادرار تا کشاله ران دنبال می کند. درد بیمار با برداشتن سنگ متوقف می شود.

یکی دیگر از علائم سنگ کلیه حالت تهوع مکرر است.

یکی دیگر از علائم سنگ کلیه، دفع مقدار کمی خون در ادرار است. ادرار ممکن است کدر یا تیره به نظر برسد.

علل ایجاد سنگ کلیه

دفع بیش از حد کلسیم از طریق ادرار می تواند به دلیل اختلال در غده پاراتیروئید که مسئول تنظیم متابولیسم کلسیم است یا به دلیل کلسیم و ویتامین D اضافی باشد.

نقرس (مربوط به سنگ های اسید اوریک)

انسداد ادرار به هر علتی

کم آبی یا کاهش حجم مدفوع به دلیل آب و هوای گرم و خشک نیز از عوامل ایجاد سنگ کلیه است.

رژیم غذایی نامناسب (مصرف بیش از حد کلسیم)

سابقه خانوادگی سنگ کلیه

پرکاری پاراتیروئید یکی دیگر از علل ایجاد سنگ کلیه است.

به هر دلیلی چرت بزنید.

سوء مصرف الکل

انواع سنگ کلیه

سنگ کلیه در نتیجه ذرات ریز نمک و مواد موجود در ادرار تشکیل می شود و به تدریج اندازه آن افزایش می یابد. اگرچه سنگ کلیه علائم و علائم بالینی مشابهی دارد، اما نوع بیماری و درمان آن متفاوت است. طبق مطالعات طولانی مدت، به دلیل خطر عود، سنگ خارج شده شکسته می شود و باید ارزیابی انتقادی از بیمار انجام شود.

عواملی که باعث پیدایش سنگ کلیه می شوند

1. غیر فعال

یکی از عواملی که منجر به سنگ کلیه می شود کم تحرکی است به عنوان مثال عدم تحرک در هنگام بیماری یا ناتوانی باعث می شود کلسیم بیشتری از استخوان ها خارج شود بنابراین غلظت کلسیم در ادرار افزایش می یابد.

2. پرکاری تیروئید

پرکاری تیروئید اولیه باعث افزایش دفع کلسیم می شود. حدود دو سوم افراد مبتلا به اختلالات غدد درون ریز دچار سنگ کلیه می شوند. در عین حال، این بیماری تنها 5 درصد از موارد سنگ های کلسیمی را تشکیل می دهد.

3. اسیدوز توبولار کلیه

اسیدوز توبولار کلیوی یکی دیگر از عوامل زمینه ساز تشکیل سنگ کلیه است و باعث افزایش دفع کلسیم (توسط کلیه) در نتیجه تولید ناکافی آمونیاک توسط کلیه می شود.

4. رژیم غذایی پر نمک

طبق مطالعات، مصرف زیاد نمک باعث افزایش دفع کلسیم از طریق ادرار می شود.

5. افزایش بی دلیل کلسیم ادرار

برخی از افراد به دلایل نامعلومی حتی در رژیم غذایی کم کلسیم روزانه تا 500 میلی گرم کلسیم دفع می کنند.

6. افزایش اگزالات ادرار

حدود نیمی از سنگ های کلسیمی با این ترکیب مرتبط هستند. اگزالات به طور طبیعی تنها در چند غذا یافت می شود و دسترسی بدن به اگزالات به جذب و دفع آن بستگی دارد که برای همه افراد یکسان نیست.

7. پروتئین حیوانی

رژیم غذایی با پروتئین بالا با افزایش کلسیم، اگزالات و اورات همراه است. در واقع مصرف زیاد پروتئین حیوانی و بار اسیدی آن (1 میلی اکی والان هیدروژن در هر گرم پروتئین) باعث افزایش دفع کلسیم می شود. بنابراین، برخی از محققان رژیم گیاهخواری را برای افراد مستعد ابتلا به سنگ کلیه توصیه می کنند.

پیشگیری از سنگ کلیه

مصرف روزانه 3 لیتر مایعات عمدتاً آب خالص

افزایش مصرف فیبر خطر تشکیل سنگ به خصوص سنگ های کلسیمی را کاهش می دهد.

در صورتی که سنگ کلیه از نوع کلسیم فسفری باشد از مصرف شیر و فرآورده های شیری خودداری کنید.

از شرایط مرتبط با تعریق بیش از حد اجتناب کنید.

عواقب مورد انتظار سنگ کلیه

سنگ های بزرگ اغلب بدون علامت در کلیه باقی می مانند، اگرچه می توانند باعث آسیب کلیه شوند. سنگ های کوچک به راحتی از طریق حالب همراه با ادرار دفع می شوند. سنگ هایی که بین این دو اندازه قرار گرفته اند از یک طرف قابلیت ورود به حالب را دارند و از طرف دیگر آنقدر کوچک نیستند که به راحتی از حالب عبور کنند و باعث درد شدید می شوند. این سنگ ها معمولا در عرض چند روز ناپدید می شوند. اگر سنگ از حرکت باز ایستاد و مجرای ادرار را مسدود کرد، برای جلوگیری از آسیب بیشتر به کلیه ها، باید آن را خارج کرد.

یادداشت مهم:

هنگام ادرار کردن، سنگ را با کاغذ صافی یا گاز تمیز کنید. یا در ظرف شیشه ای ادرار کنید، سنگ را بررسی کنید و در صورت وجود سنگ را خارج کنید، سپس ادرار را دور بریزید. برای تعیین ترکیب سنگ آن را نزد پزشک ببرید.

تشخیص سنگ کلیه

آزمایش های تشخیصی سنگ کلیه ممکن است شامل آزمایش کامل ادرار و کشت ادرار، اشعه ایکس شکم، سونوگرافی کلیه، سی تی اسکن و اوروگرافی (روشی برای بررسی کلیه ها و ادرار با مصرف دارویی برای تشخیص اشعه ایکس در خون) باشد.

گزینه های درمانی برای کلیه ها

اگر یک سنگ کوچک بدون عوارض انسداد و عفونت وجود داشته باشد، ممکن است نیازی به درمان خاصی نباشد. در صورت وجود سنگ های بزرگتر که خود به خود دفع نمی شوند و باعث ایجاد عوارض، عفونت یا درد شدید می شوند، اقدامات درمانی برای برداشتن آنها لازم است. روش های درمانی مختلف در این زمینه عبارتند از:

تجزیه شیمیایی سنگ

برداشتن سنگ با آندوسکوپ

برداشتن سنگ از طریق پوست

خرد کردن سنگ ها با کمک امواج فراصوت خارج از بدن [ESWL]

جراحی به ندرت انجام می شود

سایر رویکردهای درمانی جدید نیز در حال بررسی هستند.

سنگ های ناشی از سطوح بالای کلسیم در بدن ممکن است نیاز به برداشتن بافت غیر طبیعی پاراتیروئید داشته باشند.

رژیم غذایی در افراد مبتلا به سنگ کیسه صفرا

اگر نوع سنگ کلیه کلسیمی یا فسفری است از مصرف لبنیات، شکلات و نارگیل خودداری کنید.

اگر سنگ کلیه فسفاته باشد، رژیم غذایی غنی از اسیدها می تواند به اسیدی شدن کمی ادرار کمک کند.

اگر نوع سنگ کلیه اسید اوریک یا سیستین باشد، رژیم غذایی قلیایی کمک می کند ادرار کمی قلیایی بماند.

برای همه انواع سنگ کلیه، حداقل 13 لیوان مایع (و بیشتر آب ساده) در روز بنوشید.

رژیم غذایی کم چرب و پرچرب نیز توصیه می شود.

در چه شرایطی باید با پزشک مشورت کنیم؟

اگر شما یا یکی از اعضای خانواده علائم سنگ کلیه را دارید.

اگر دما به 3.38 درجه سانتیگراد افزایش یابد

اگر علائم عفونت کلیه را دارید (سوزش و ناراحتی هنگام ادرار کردن یا میل مکرر به ادرار کردن)

در صورت بروز علائم جدید و غیر قابل توضیح، داروهای تجویزی ممکن است عوارض جانبی داشته باشند.

جراحی تعویض مفصل ران و لگن چگونه انجام می شود؟


جراحی لگن یکی از سخت ترین جراحی های ارتوپدی است که در این جراحی جراح مفصل آسیب دیده را برمی دارد و مفصل مصنوعی را جایگزین آن می کند. در این مقاله از دکتر مهرداد منصوری، همه چیز را در مورد تعویض مفصل ران توضیح می دهیم و به تمام سوالات شما در مورد این عمل پاسخ می دهیم.


علل تخریب مفصل ران

عملکرد صحیح مفصل ران به عوامل مختلفی بستگی دارد: تاندون ها، ماهیچه ها، رباط ها و استخوان ها. اگر این اعضا با یکدیگر هماهنگ باشند، راه رفتن مشکلی ندارد. عوامل زیادی وجود دارد که می تواند علت اصلی درد در ناحیه مفصل ران باشد، مانند:

می توان از آرتروز به عنوان یکی از مهم ترین علل ساییدگی مفصل ران نام برد. این بیماری در اکثر افراد در هر سنی بروز می کند و با افزایش سن احتمال بروز آن افزایش می یابد.

استئونکروز استخوان ران، یا تیره شدن و سایش زودرس استخوان فمور. این عوارض در افراد جوان یا میانسال ظاهر می شود. ایجاد این بیماری در افرادی که از کورتیکواستروئیدها استفاده می کنند مشاهده می شود.

تغییر شکل حفره استابولوم، دیسپلازی استابولوم، این نوع بدشکلی است، این بیماری می تواند به مفصل آسیب برساند و در سنین 30 تا 50 سالگی رخ می دهد.

کمبود مادرزادی مفصل یکی از عواملی است که باعث آرتروز در انسان می شود.

علل آرتریت اولیه شامل آسیب به سر استخوان ران و استابولوم است.

در صورت عدم وجود شکستگی استابولوم می توان ساییدگی و پارگی مفصل را انتظار داشت.

اگر فردی به هر یک از انواع روماتیسم، آرتریت روماتوئید یا اسپوندیلیت آنکیلوزان مبتلا باشد، باید به طور مرتب معاینه شود تا از آسیب مفصل ران جلوگیری شود.

بیماری مزمن

جراحت

شکستگی لگن

نابجایی

بسیار افزایش یافته است

تشدید عوارض عضلانی و مفصلی از جمله آرتریت

نحوه انجام جراحی لگن

آناتومی لگن از دو استخوان مجاور تشکیل شده است. بنابراین، در قسمت فوقانی ساختار مفصل ران، آرایش نیمکره ای حفره استابولوم که بخشی از لگن است وجود دارد. در بالای مفصل ران، سر استخوان ران به صورت کروی در داخل حفره استابولوم قرار گرفته است.

در حین جراحی، جراحان ارتوپد از فایل های مخصوصی برای خراش دادن داخل حفره سینوس استفاده می کنند تا غضروف و استخوان اضافی را از سر استخوان خارج کنند. به نظر یک نیمکره کامل است. در پیوند قرنیه، جراح ارتوپد کل سر استخوان را از بدن بیمار خارج می کند.

در مرحله بعد، جراح معالج گردن استخوان ران را که بین سر استخوان ران و تنه استخوان ران قرار دارد، با استفاده از یک اره مخصوص ارتوپدی برش می دهد. پس از انجام این برش؛ سر استخوان ران را کاملا از بین می برد

در مرحله بعد، ارتوپد یک فنجان فلزی یا پلاستیکی را در سوراخ استابولوم قرار می دهد و سر فلزی را روی گردن استخوان ران قرار می دهد.

چه کسی برای تعویض مفصل ران مناسب است؟

جراحی می تواند به افراد مبتلا به درد و محدودیت حرکتی در ناحیه لگن کمک کند و برخی از افراد پاهای کوتاهی دارند، در چنین مواردی جراحی تعویض مفصل ران می تواند تا حدودی موثر باشد.

تعویض مفصل ران یا آرتروپلاستی هیپ یکی از روش هایی است که در سال های اخیر برای افرادی که به دلیل آسیب های مفصلی ناشی از بیماری هایی مانند آرتروز یا آسیب های مختلف که در زندگی روزمره اتفاق می افتد، نیاز به تعویض مفصل ران دارند، استفاده می شود. ، کمک می کند و روند بهبودی افراد را افزایش می دهد.

جراحی لگن یکی از بهترین راه‌ها برای کمک به درازمدت لگن برای افرادی است که از سایر روش‌های درمانی نتیجه‌ای نداشته‌اند. با انجام این جراحی می توان درد لگن را از بین برد و زندگی بدون درد داشته باشید.

آمادگی قبل از جراحی تعویض مفصل ران

برای جراحی تعویض مفصل ران، بیمار باید مراحل مختلفی را طی کند. در زیر به این مراحل خواهیم پرداخت.

آزمایشات و معاینات فیزیکی انجام دهید

گرفتن تاریخ.

اگر از دخانیات مانند سیگار استفاده می کنید، باید یک ماه قبل از جراحی از مصرف آن خودداری کنید، زیرا سیگار می تواند روند بهبودی را به تاخیر بیاندازد و عوارض ایجاد کند.

روز جراحی تعویض مفصل ران

آیا برای جراحی آماده هستید؟ جراحی تعویض مفصل ران حدود چند ساعت طول می کشد و پس از آن بیمار چند ساعتی را در اتاق ریکاوری می گذراند تا اثرات بیهوشی را از بدن خارج کند. زمانی که بیمار به هوش آمد، اجازه خروج به او داده می شود.

مراقبت های بعد از تعویض مفصل ران

پس از جراحی، بیمار اغلب از درد شکایت می کند، استفاده از مسکن موثر خواهد بود.

این احتمال وجود دارد که بیمار در ابتدا دچار تنگی نفس شود که ممکن است نتیجه داروهای بیهوشی و تزریقی باشد.

اما مهم است که بیمار سرفه و نفس عمیق بکشد تا ریه ها پاک شود.

توصیه می شود برای جلوگیری از لخته شدن خون از رقیق کننده های خون خودداری کنید.

یک روز پس از جراحی تعویض مفصل ران

اکنون زمان راه رفتن بیمار با مفصل جدید است. تمرینات فیزیوتراپی به تقویت قدرت عضلانی و بهبود دامنه حرکتی کمک می کند. از بیمار خواسته می شود بایستد، کنار تخت را نگه دارد و به آرامی شروع به راه رفتن کند.

یک یا دو روز پس از جراحی تعویض مفصل ران

در این مرحله بیمار می تواند تمرینات بدنی بیشتری انجام دهد و با کمک عصا یا واکر راه برود. رژیم نیز می تواند مانند قبل ادامه یابد. توجه داشته باشید که در روز اول برای بیمار رژیم غذایی مایع تجویز می شود.

دو تا سه روز پس از جراحی لگن

اگر مشکل خاصی وجود نداشته باشد و بیمار بتواند راه برود، ترخیص می شود اما توجه داشته باشید که رانندگی به مدت 3 تا 6 هفته متوقف می شود.

در روز چهارم، جراحی تعویض مفصل ران

در دوخت باید دقت کرد، به هیچ وجه نباید درزها خیس باشند یا کرم یا روغن باقی بمانند.

برای تسکین درد، می توانید از کمپرس یخ به مدت ده تا پانزده دقیقه، چند بار در طول روز استفاده کنید.

مفاصل باید بسیج شوند و تمرینات در خانه انجام شود.

ده تا چهارده روز پس از جراحی تعویض مفصل ران

اگر از بخیه های قابل جذب استفاده نمی شد، بیمار باید برای کشیدن بخیه ها به پزشک مراجعه کند.

معمولاً یک یا دو روز قبل از برداشتن بخیه‌ها، از بیمار می‌خواهند دوش بگیرد تا جای زخم مرطوب شود.

به طور کلی، پس از این دوره از جراحی، نیازی به مصرف مسکن نیست.

سه تا شش هفته پس از جراحی لگن

پس از 3-6 هفته، بیمار قادر به انجام فعالیت های عادی و سبک خواهد بود. اما این احتمال وجود دارد که بیمار پس از عمل همچنان احساس خوبی نداشته باشد. پس از شش هفته، بیمار می تواند رانندگی کند.

ده تا دوازده هفته پس از جراحی تعویض مفصل ران

در این مرحله از تعویض مفصل ران، بیمار احساس بهتری خواهد داشت. درد از بین رفته و بیمار می‌تواند مفصل را راحت‌تر حرکت دهد و کارها و فعالیت‌های روزانه را انجام دهد. بهتر است بیمار یک سال پس از جراحی به پزشک مراجعه کند تا از عملکرد طبیعی یا عدم عملکرد مفصل مطمئن شود.