جراحی تعویض مفصل ران و لگن چگونه انجام می شود؟

جراحی لگن یکی از سخت ترین جراحی های ارتوپدی است که در این جراحی جراح مفصل آسیب دیده را برمی دارد و مفصل مصنوعی را جایگزین آن می کند. در این مقاله از دکتر مهرداد منصوری، همه چیز را در مورد تعویض مفصل ران توضیح می دهیم و به تمام سوالات شما در مورد این عمل پاسخ می دهیم.

علل تخریب مفصل ران

عملکرد صحیح مفصل ران به عوامل مختلفی بستگی دارد: تاندون ها، ماهیچه ها، رباط ها و استخوان ها. اگر این اعضا با یکدیگر هماهنگ باشند، راه رفتن مشکلی ندارد. عوامل زیادی وجود دارد که می تواند علت اصلی درد در ناحیه مفصل ران باشد، مانند:

می توان از آرتروز به عنوان یکی از مهم ترین علل ساییدگی مفصل ران نام برد. این بیماری در اکثر افراد در هر سنی بروز می کند و با افزایش سن احتمال بروز آن افزایش می یابد.

استئونکروز استخوان ران، یا تیره شدن و سایش زودرس استخوان فمور. این عوارض در افراد جوان یا میانسال ظاهر می شود. ایجاد این بیماری در افرادی که از کورتیکواستروئیدها استفاده می کنند مشاهده می شود.

تغییر شکل حفره استابولوم، دیسپلازی استابولوم، این نوع بدشکلی است، این بیماری می تواند به مفصل آسیب برساند و در سنین 30 تا 50 سالگی رخ می دهد.

کمبود مادرزادی مفصل یکی از عواملی است که باعث آرتروز در انسان می شود.

علل آرتریت اولیه شامل آسیب به سر استخوان ران و استابولوم است.

در صورت عدم وجود شکستگی استابولوم می توان ساییدگی و پارگی مفصل را انتظار داشت.

اگر فردی به هر یک از انواع روماتیسم، آرتریت روماتوئید یا اسپوندیلیت آنکیلوزان مبتلا باشد، باید به طور مرتب معاینه شود تا از آسیب مفصل ران جلوگیری شود.

بیماری مزمن

جراحت

شکستگی لگن

نابجایی

بسیار افزایش یافته است

تشدید عوارض عضلانی و مفصلی از جمله آرتریت

نحوه انجام جراحی لگن

آناتومی لگن از دو استخوان مجاور تشکیل شده است. بنابراین، در قسمت فوقانی ساختار مفصل ران، آرایش نیمکره ای حفره استابولوم که بخشی از لگن است وجود دارد. در بالای مفصل ران، سر استخوان ران به صورت کروی در داخل حفره استابولوم قرار گرفته است.

در حین جراحی، جراحان ارتوپد از فایل های مخصوصی برای خراش دادن داخل حفره سینوس استفاده می کنند تا غضروف و استخوان اضافی را از سر استخوان خارج کنند. به نظر یک نیمکره کامل است. در پیوند قرنیه، جراح ارتوپد کل سر استخوان را از بدن بیمار خارج می کند.

در مرحله بعد، جراح معالج گردن استخوان ران را که بین سر استخوان ران و تنه استخوان ران قرار دارد، با استفاده از یک اره مخصوص ارتوپدی برش می دهد. پس از انجام این برش؛ سر استخوان ران را کاملا از بین می برد

در مرحله بعد، ارتوپد یک فنجان فلزی یا پلاستیکی را در سوراخ استابولوم قرار می دهد و سر فلزی را روی گردن استخوان ران قرار می دهد.

چه کسی برای تعویض مفصل ران مناسب است؟

جراحی می تواند به افراد مبتلا به درد و محدودیت حرکتی در ناحیه لگن کمک کند و برخی از افراد پاهای کوتاهی دارند، در چنین مواردی جراحی تعویض مفصل ران می تواند تا حدودی موثر باشد.

تعویض مفصل ران یا آرتروپلاستی هیپ یکی از روش هایی است که در سال های اخیر برای افرادی که به دلیل آسیب های مفصلی ناشی از بیماری هایی مانند آرتروز یا آسیب های مختلف که در زندگی روزمره اتفاق می افتد، نیاز به تعویض مفصل ران دارند، استفاده می شود. ، کمک می کند و روند بهبودی افراد را افزایش می دهد.

جراحی لگن یکی از بهترین راه‌ها برای کمک به درازمدت لگن برای افرادی است که از سایر روش‌های درمانی نتیجه‌ای نداشته‌اند. با انجام این جراحی می توان درد لگن را از بین برد و زندگی بدون درد داشته باشید.

آمادگی قبل از جراحی تعویض مفصل ران

برای جراحی تعویض مفصل ران، بیمار باید مراحل مختلفی را طی کند. در زیر به این مراحل خواهیم پرداخت.

آزمایشات و معاینات فیزیکی انجام دهید

گرفتن تاریخ.

اگر از دخانیات مانند سیگار استفاده می کنید، باید یک ماه قبل از جراحی از مصرف آن خودداری کنید، زیرا سیگار می تواند روند بهبودی را به تاخیر بیاندازد و عوارض ایجاد کند.

روز جراحی تعویض مفصل ران

آیا برای جراحی آماده هستید؟ جراحی تعویض مفصل ران حدود چند ساعت طول می کشد و پس از آن بیمار چند ساعتی را در اتاق ریکاوری می گذراند تا اثرات بیهوشی را از بدن خارج کند. زمانی که بیمار به هوش آمد، اجازه خروج به او داده می شود.

مراقبت های بعد از تعویض مفصل ران

پس از جراحی، بیمار اغلب از درد شکایت می کند، استفاده از مسکن موثر خواهد بود.

این احتمال وجود دارد که بیمار در ابتدا دچار تنگی نفس شود که ممکن است نتیجه داروهای بیهوشی و تزریقی باشد.

اما مهم است که بیمار سرفه و نفس عمیق بکشد تا ریه ها پاک شود.

توصیه می شود برای جلوگیری از لخته شدن خون از رقیق کننده های خون خودداری کنید.

یک روز پس از جراحی تعویض مفصل ران

اکنون زمان راه رفتن بیمار با مفصل جدید است. تمرینات فیزیوتراپی به تقویت قدرت عضلانی و بهبود دامنه حرکتی کمک می کند. از بیمار خواسته می شود بایستد، کنار تخت را نگه دارد و به آرامی شروع به راه رفتن کند.

یک یا دو روز پس از جراحی تعویض مفصل ران

در این مرحله بیمار می تواند تمرینات بدنی بیشتری انجام دهد و با کمک عصا یا واکر راه برود. رژیم نیز می تواند مانند قبل ادامه یابد. توجه داشته باشید که در روز اول برای بیمار رژیم غذایی مایع تجویز می شود.

دو تا سه روز پس از جراحی لگن

اگر مشکل خاصی وجود نداشته باشد و بیمار بتواند راه برود، ترخیص می شود اما توجه داشته باشید که رانندگی به مدت 3 تا 6 هفته متوقف می شود.

در روز چهارم، جراحی تعویض مفصل ران

در دوخت باید دقت کرد، به هیچ وجه نباید درزها خیس باشند یا کرم یا روغن باقی بمانند.

برای تسکین درد، می توانید از کمپرس یخ به مدت ده تا پانزده دقیقه، چند بار در طول روز استفاده کنید.

مفاصل باید بسیج شوند و تمرینات در خانه انجام شود.

ده تا چهارده روز پس از جراحی تعویض مفصل ران

اگر از بخیه های قابل جذب استفاده نمی شد، بیمار باید برای کشیدن بخیه ها به پزشک مراجعه کند.

معمولاً یک یا دو روز قبل از برداشتن بخیه‌ها، از بیمار می‌خواهند دوش بگیرد تا جای زخم مرطوب شود.

به طور کلی، پس از این دوره از جراحی، نیازی به مصرف مسکن نیست.

سه تا شش هفته پس از جراحی لگن

پس از 3-6 هفته، بیمار قادر به انجام فعالیت های عادی و سبک خواهد بود. اما این احتمال وجود دارد که بیمار پس از عمل همچنان احساس خوبی نداشته باشد. پس از شش هفته، بیمار می تواند رانندگی کند.

ده تا دوازده هفته پس از جراحی تعویض مفصل ران

در این مرحله از تعویض مفصل ران، بیمار احساس بهتری خواهد داشت. درد از بین رفته و بیمار می‌تواند مفصل را راحت‌تر حرکت دهد و کارها و فعالیت‌های روزانه را انجام دهد. بهتر است بیمار یک سال پس از جراحی به پزشک مراجعه کند تا از عملکرد طبیعی یا عدم عملکرد مفصل مطمئن شود.